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何时减药物、停药物是病患从医治开端就异常关怀地成绩,也是临床大夫异常难答复地成绩。现有证据显示,70%-80%地癫痫病患精力医药医治后爆发能够获得掌握,个中跨越60%地病患在除去医药后依然无爆发。在开端减药物后地2年以内,约30%地病患能够再次爆发,绝年夜部门爆发涌现在开端减药物地最后9个月内。
1、病患在医药医治地情形下,2-5年以上完整无爆发,能够斟酌停药物。
2、病患精力非常长时光无爆发,依然面对停药物后再次爆发地危险,在决议能否停药物之前应评价再次爆发地能够性。脑电图一直异样、生活多种爆发类别、有显著地神精力影象学异样及神精力体系功效缺损地病患,复发率显著降低,应延伸服药物时光。
3、分歧综合征预后分歧,直接影响停药物后地历久减缓率。如幼儿良性癫痫综合征,1-2年无爆发便可以斟酌停药物;青少年肌阵挛癫痫即便5年无爆发,停药物后地复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征能够须要更长地医治时光。
4、停药物进程应当迟缓停止,能够连续数月乃至1年以上。苯二氮卓类跟苯巴比妥地撤药物除有再次爆发地危险,还能够涌现戒断综合征(焦炙、惊骇、不安、出汗等),因此停药物进程应当加倍迟缓。
5、多药物结合医治地病患,每次只能减失落一类医药,而且撤失落一类医药以后,至多距离1月,如仍无爆发,再撤失落第二种医药。
6、假如在撤药物进程中涌现爆发,应停滞撤药物,并将医药剂量回复到爆发前地剂量。